結婚10年的36歲林小姐人工受孕後欣喜迎接第一胎,因高齡進行高層次超音波檢查,發現有子宮頸閉鎖不全問題,十分擔憂會因此流產。外勞仲介醫師提醒,子宮頸閉鎖不全毫無症狀,呼籲先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等高危險群,應在懷孕中期(約24周前後)做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。
醫師陳俐瑾提醒,先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等皆為子宮頸閉鎖不全高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量,以早期發現早期治療。
替該患者診治的國泰醫院醫師陳俐瑾表示,因高齡的原因於22週進行高層次超音波檢查,檢查時發現子宮頸口已經打開2公分,伴隨羊水囊膨出,因有早產危機,經診斷為子宮頸閉鎖不全,讓林小姐非常擔心,怕好不容易受孕的胎兒無法保住而流產。
醫師立即安排其住院後給予安胎藥物及預防性抗生素,醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象,因此於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術,術後超音波可見子宮頸已成功閉合且子宮頸長度達3公分,觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。順利養胎到足月,於38週時因胎位不正剖腹生產,順利產下體重2240公克健康男嬰。
陳俐瑾說,一般正常懷孕中期(20到24週)的子宮頸長度最好要2.5公分以上,而低於2.5公分即為子宮頸過短,子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。
台灣外籍移工的市場型態,近幾年越來越多狀況,東南亞勞工目前要尋找好的勞工,可沒那麼容易,想要在眾多的勞工中大海撈針,可是有困難的,更何況許多大企業,或是特定職位,會需要經過重重關卡,包含測驗量表等等,為了妥善分配每一位外勞勞工都能尋找到適合自己的公司,通常外勞仲介公司都會準備許多測驗表,藉此區分每個勞工之間的特色,並篩選出他們個別的個性,經由雇主的要求甚至有的會需要面試或考取特定測驗。台灣有許多外勞仲介公司,原因不外乎是,台灣的政府因為世界經濟體系的體系位置以及回應國族建構的經濟操作而決定了東南亞作為國內移工市場的來源國,這樣的決定也讓桃園成為大多數東南亞移工聚集的地方,更是發展成獨特的東南亞商圈,不僅交通便利也有許多東南亞店家提供東南亞商品可供消費,也讓這些移工可以回味家鄉的感覺。
子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,是在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,會有胎兒早產的危險,因為孕婦通常沒有徵兆,所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫,才發現子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出,幾乎很難保住胎兒。
當發現子宮頸閉鎖不全時,陳俐瑾指出,可考慮施以子宮頸環紮手術,即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮,在陰道有限的空間,用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時再將縫線剪開引產,可增加胎兒存活率。
外勞仲介
陳俐瑾提醒,婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,應在懷孕中期做子宮頸長度的測量。
現在是高齡化的社會,許多婦女原本受孕就不容易,如懷孕過程未能早期發現問題而將會終身遺憾。陳俐瑾建議,若有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病(如糖尿病、自體免疫疾病)等問題,可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢,以期早期發現,早期治療,可有效延長妊娠週數,增加胎兒存活率與減少併發症。
隨著科技日新月異,全球化的時代也來了,地球村不是夢想而在眼前,現在出國已經相當簡單,跨國之間的流動人口已是不可避免,每個人都會有想去的地方,像是我朋友他就很喜歡出國看看,所以他已經規劃好都是要在國外奔波走走,甚至規劃未來工作跟定居都是在國外,也會更想選擇薪資相對比台灣更充裕的。台灣因為開始教育普及,也開始實施12年過國教,國民所得也增加,生活消費雖然高,但大多數人依然可以生活,比起東南亞部分國家,相對起來愜意很多,但也因為如此有許多工作台灣人不願去做,而外勞重竊所派遣的外勞移工,便能填補這個缺額,因此這樣的缺工現象也必須藉由外籍移工來解決。外籍移工也經常遇到許多問題,例如當初在高捷的泰勞抗爭,事件,背後的因素是甚麼!?這事件是因為不平等的外勞政策、不當的衛生習慣跟設備、還有許多外勞仲介協調問題,好在現今已經成立不少外勞申訴管道,而外老也有享有工會的權力,這些都是在台灣外勞部分政策的重要改變,也希望未來能經由勞資雙方還有外勞仲介第三方的配合,共同為勞工權益包含外勞權益發聲。
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